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SIMC儿科科普幼儿腿痛的相关知识

2019-06-18 17:05:07 张江高科招商 981



各位宝妈想必也碰到过孩子说腿疼吧!


儿童的腿痛

儿科门诊经常碰到的症状。

引起腿痛的原因有很多,

有些是生长期的正常现象,

有些是疾病引起,

怎么初步识别?

今天SIMC儿科就给大家

简单介绍一些幼儿腿痛的相关知识。


01

生长痛


生长痛是指儿童膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿,热痛,排除外伤等其他疾病可确定为生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大,长骨生长较快与局部肌肉筋健的生长发育不协调所致,是生理性疼痛

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生长痛的特点:

1.通常发生在双下肢,主要是肌肉痛,而不是关节和骨骼疼痛。也可出现双上肢疼痛。

2.生长痛几乎都发生在夜间。

3.生长痛不会因为你碰、按摩而更疼,孩子走路也不会受影响,更不会出现跛行或感染。


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怎么才能减轻生长痛?

1.局部热敷按摩、拉伸孩子的腿部肌肉和关节,或带孩子做肌肉伸展运动。

2.减少剧烈运动,适当减少运动,可以帮助肌肉放松,有助恢复

3.补充营养:多摄取促进软骨组织生长的物质:牛奶,核桃,鸡蛋,多吃富含维生素C的蔬菜水果。

4.一般来说生长痛的疼痛程度并不需要吃止痛药,但若孩子常常夜里出现,影响了睡眠,可以在睡前用布洛芬或扑热息痛来缓解生长痛,但绝不要用阿司匹林。(用药需在医生指导下)


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02

风湿热


风湿热是A族乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫性炎性疾病,常常发生在链球菌感染后,临床表现除发热,皮疹,风湿性心脏病外,也常伴有不同程度的关节肿胀及疼痛。


关节痛的特点表现为游走性多关节炎,以膝,踝,肘,腕等大关节为主,活动受限,经治疗后关节炎可完全治愈,不留畸形。


风湿热的治疗:控制链球菌感染;抗风湿治疗,关节炎可以用水杨酸制剂,心脏炎使用糖皮质激素;对症治疗 关节肿痛时制动等。


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03

幼年类风湿性关节炎


幼年类风湿性关节炎是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,除关节炎和关节畸形外,常有不规则发热,皮疹,肝脾和淋巴结肿大,胸膜炎及心包炎等全身症状和内脏损害,多数预后良好,少数可导致关节永久损害和慢性虹膜睫状体炎。


关节痛的特点:急性期患儿有一过性关节炎,关节痛或肌痛,常在发热时加剧,热退后减轻或缓解,以膝关节最常受累,手指关节、腕、肘、肩、踝关节也常受侵犯。本型大多数患儿有关节炎的症状,约25%患儿最终转换为慢性关节炎,导致关节畸形。


幼年类风湿性关节炎的治疗:急性发作期宜卧床休息,加强营养;药物治疗为非甾体类抗炎药物,病情缓解药及糖皮质激素;理疗等。


04

过敏性紫癜性关节炎


过敏性紫癜性关节炎以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床表现以双下肢,踝关节周围的瘀点瘀斑,关节痛,关节积液,腹痛,便血及蛋白尿、血尿。多发于学龄前和学龄期儿童,关节痛的特点:常见踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限,一个或多个关节肿痛,关节腔常有积液,关节症状消失较快,亦可在数月内消失。


过敏性紫癜性治疗:卧床休息,控制感染,补充维生素C,对症治疗,应用抗组胺药物和钙剂缓解血管神经性水肿,解痉剂缓解腹痛,消化道出血时应禁食等;肾上腺皮质激素可以缓解腹痛;抗凝治疗等。常累及肾脏,需定期肾功能检查。



05

急性化脓性关节炎


急性化脓性关节炎:多见于婴幼儿,有时继发于受伤之后或其它感染性疾病。起病急,一个或多个关节红肿疼痛,伴有发热、烦躁、食欲不振等征象。


06

急性髋关节滑膜炎


急性髋关节滑膜炎:患儿多为3~10岁,常于发病前1~3周有上呼吸道感染史,多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状,行动时疼痛加剧并可跛行,3~4周后自行痊愈。


07

肿瘤性疾病


肿瘤性疾病:如白血病,神经母细胞瘤等,也可引起关节疼痛,而且个别儿童以关节疼痛为最早表现,需做血液及骨髓穿刺检查明确诊断。


总之,对儿童关节疼痛不可忽视,必须排除因疾病所致后,才可考虑生长痛。


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医生介绍




曹兰芳


上海国际医学中心儿童临床免疫与过敏中心 会诊专家

上海第二医科大学附属仁济医院儿童哮喘中心主任


【个人简介】中华医学会儿科学会委员,中华医学会上海分会儿科呼吸学组副组长,中华医学会上海变态反应分会委员,中华医学会全国小儿免疫学组委员,《临床儿科杂志》编委,《中华现代儿科学杂志》常务编委,《武汉大学学报》评审专家,上海市医疗事故评审委员会委员,上海市卫生局继续医学教育项目评审专家,上海第二医科大学附属仁济医院儿童哮喘中心主任,上海第二医科大学附属仁济医院过敏中心副主任。

【擅长】小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系统疾病,过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病,幼年型特发性关节炎,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜等风湿病的诊治。

预约电话:021-60236000









金燕樑


上海国际医学中心儿童临床免疫与过敏中心 会诊专家

【个人简介】

风湿/免疫科科主任;博士学历/学位,主任医师,教授,硕士生导师。中华医学会儿科分会风湿免疫学组委员;上海市医学会儿科专科分会免疫学组副组长;上海市风湿免疫学会委员;上海市浦东新区医学会儿科专业委员会主任委员 《临床儿科杂志》编委;《中国实用儿科杂志》编委;《国际儿科学杂志》编委;《中国医学科学院学报》审稿专家。主要从事儿童风湿免疫专业。

【擅长】儿童风湿性疾病的诊治,如儿童系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、过敏性紫癜和紫癜肾以及儿童慢性关节炎等。

预约电话:021-60236000


End~


我!

茫茫人海我们再也不会失散啦~



素材:儿科

编辑、统稿:刘丽莉

审稿:Cheer