不孕症诊断新技术—四维子宫输卵管超声造影

2019-06-25 17:06:10 张江高科招商 154


不孕症的福音

四维子宫输卵管超声造影

四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)是一种最新的超声成像技术,它是指通过向宫腔注入造影剂后, 使原本闭合的宫腔和输卵管扩张, 然后进行四维成像, 主要用于实时、动态评价输卵管通畅性和诊断子宫宫腔病变。由于子宫输卵管超声造影和四维超声的完美结合, 超声声像图的质量得到明显改善, 并可获得更多的信息, 使得诊断的敏感性和特异性显著提高,尤其对于输卵管的通畅性的评价具有无可比拟的优势。


你一定很好奇,

如此神奇的超声成像技术

究竟是什么?

别急,今天小馨护士特邀请了

雷凯荣主任来问大家解答~


01

什么是四维子宫输卵管超声造影?


输卵管内无液体,常规超声不能显示其管腔形态,将SonoVue造影剂应用到输卵管超声造影检查中, 取得了良好的效果。SonoVue是第2代造影剂,它是一种以磷脂作为微泡包膜,内含惰性气体的中性等渗溶液, 在宫腔输卵管内发生弛张的共振运动, 产生线性和非线性回声, 使回声信号增强, 可清晰显示输卵管内形态。双侧输卵管亦可表现为不同的形态, 可动态观察造影剂流动情况, 最终选取输卵管显影最清晰的图像为准。



02

优势


     X线输卵管碘油造影是传统的评价输卵管功能的方法, 过去以其可重复性强、正确性高的优点得到临床的认可;但碘过敏、假阳性率高(30%)、射线影响、检查时间长、检查后三个月才能怀孕等因素限制其临床应用;腹腔镜下输卵管通液术直观、可靠, 但手术创伤大、有创伤性、全麻、费用昂贵、技术要求高、操作复杂、不能反复应用是其不足之处。


四维子宫输卵管超声造影优势在于

1、超声造影剂安全、无毒、无副作用,尤其对肝脏、肾脏无损害,很少发生过敏;

2、检查时间短;

3、检查过程中无辐射;

4、输卵管显影快, 图像清晰, 并可能够实时动态、更加准确地反应输卵管的结构、走形、阻塞部位,获得的造影图像立体、形象、客观;

5、造影后当月可能怀孕。


图源于网络


03

适应症


1、输卵管阻塞或部分阻塞;

2、宫腔原因:主要包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生过长、子宫内膜肥厚、子宫内膜癌、宫腔残留物、宫腔粘连、不全流产、宫腔内积血、凝血块形成、葡萄胎、部分性葡萄胎等、宫内节育器、剖宫产术后瘢痕情况;

3、先天性子宫畸形:如纵隔子宫、双角子宫、双子宫、单角子宫、残角子宫等。


04

禁忌症


1、急性和亚急性内外生殖器炎症、严重心肺疾患;

2、全身性疾病不能耐受造影操作者、妊娠期、月经期;

3、已知对超声造影剂及其成分过敏的患者。


05

检查之前的准备工作


检查前只需遵照超声检查医嘱,无需特殊准备。检查选择在月经干净后3~7天进行即可。


06

怎样判断输卵管的通畅性?


一般输卵管通畅者, 15—30s可全程显示;输卵管通而不畅者, 输卵管显影缓慢, 60s后才部分显影;对于输卵管狭窄、通而不畅或部分显影者, 可加快推注速度, 增加推注压力后观察输卵管狭窄部分或梗阻部位造影剂通过情况;部分输卵管可能受低温的造影剂的刺激, 产生痉挛收缩, 导致输卵管不通, 延长观察时间或重复造影检查, 可发现输卵管的显示形态发生改变 。


图源于网络


07

检查之后需要注意什么?


1、两周内不能同房、坐浴、游泳;

2、口服消炎药;

3、几天内出现少量血性分泌物,为正常现象。


08

临床应用前景


4D-HyCoSy 因其操作过程简便易行,且安全、无创、无辐射, 具有图像清晰易辨、逼真、客观、可重复性强的优势,作为二维超声的补充和完善, 能更好地满足临床需求,将逐渐成为妇科领域最具有重要临床价值和应用前景的无创检查。

该技术由我院专职主任医师和副主任医师实施,成功诊断了多例来自全国各地的疑难复杂病例,并且对输卵管轻度粘连还有疏通作用,部分妇女已经怀孕,积累了较为丰富的经验,在上海居领先地位。我院强调综合性、多学科、共同诊治,真正做到从诊断到治疗的多元化,为广大的不孕症患者提供了安全、快速、全面、高质量的诊疗服务。

欢迎咨询,联系方式:

医疗咨询热线:021-60236000

手机:15821356590  联系人:雷医生


  



医生介绍







雷凯荣


上海国际医学中心医学影像科 特聘专家

【个人简介】主任医师、医学硕士、教授、硕士研究生导师,国家级超声医学专家。原同济大学附属杨浦医院超声医学科主任、同济大学超声医学研究所副所长,兼任国家级和上海市各学会职位及上海市住院医师规范化培训工作督导专家和结业综合考核考官。在国内率先开展了肌骨超声、盆底超声、四维子宫输卵管超声造影、胃肠超声等临床实用技术,属国内领先水平,具有丰富的临床经验,经常赴全国各地讲学,具有较高的知名度和影响力,招收及带教全国各地进修医生98名;参加4项中国超声前瞻性多中心研究,主编及参编学术著作6部,国家实用型和发明型专利各1项。曾赴澳大利亚悉尼大学医学院Nepean临床学院访问学习盆底超声,师从于世界盆底超声先驱Hand Peter、Dietz教授;曾赴美国费城Thomas Jefferson University超声医学影像研究所访问学习肌骨超声。

【擅长】女性盆底功能障碍性疾病超声诊断、不孕症四维子宫输卵管超声造影、慢性颈肩腰痛超声诊断和胃肠道疾病及早期胃癌的超声筛查。

预约电话:021-60236000

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