轮状疫苗到底该如何选?

2019-07-09 17:02:55 张江高科招商 1000

轮状病毒(Rotavirus, RV)是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,多在秋冬季流行,在电子显微镜下病毒颗粒形如轮状,故命名为“轮状病毒”。


轮状病毒是借由粪口途径传染的,主要感染与小肠连结的肠黏膜细胞(enterocyte)并且产生肠毒素(enterotoxin),肠毒素会引起肠粘膜损伤,导致严重的腹泻,有时候甚至会因为脱水而导致死亡。


图源于网络


危害

 

轮状病毒主要危害儿童,特别是婴幼儿。我国监测发现,轮病腹泻的确诊病例中≤5岁儿童占92%,≤1岁婴幼儿占81%。在我国传染病报告系统收集到的其他感染性腹泻病例中,病原体为轮状病毒的占比约87%,轮状病毒也是儿童腹泻的头号病因。一项针对轮病腹泻的研究显示,在儿童腹泻中轮状病毒导致的比例大致在1/3左右。



流行情况


全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人,其中大多数发生在发展中国家。在我国,0~2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿),每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

 

每克患者大便含有轮病病毒超过1000亿个,只要10~100个病毒即可造成感染,且主要通过粪-口途径传播。在家庭、幼儿园里,很容易在短期内造成大面积流行。轮状病毒共分为A、B、C、D、E、F、G七个组(群),其中A组(群)是最常见的一种。轮状病毒是一种非常稳定的病毒,对温度抵抗力较强,可在环境中存活数月。感染后没有特别有效的治疗措施,主要是对症治疗,所以接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗,其保护率能够达到73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上。


轮状病毒疫苗种类



目前国内上市的轮状病毒疫苗有2种:口服轮状病毒活疫苗和口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞),产品的主要信息如下表所示:

 

产品名称

口服轮状病毒活疫苗

五价轮状病毒疫苗

接种对象

2月龄-3岁

6-32周龄

接种程序

2月龄后可以服用,每年服用1剂,全程不超过3剂

6-12周龄服用第1剂,每剂间隔4-10周,全程3剂

作用与用途

预防婴幼儿A群(G1)轮状病毒引起的腹泻

预防血清型A群(G1、G2、G3、G4、G9)导致的婴幼儿轮状病毒肠胃炎

国内上市时间

2001年

2018年

 

从世界卫生组织推荐各种疫苗的优先级来说,轮病疫苗的优先级也是比较高的,很可能仅次于肺炎结合疫苗和Hib疫苗。



划重点!!!


1、轮状病毒主要危害儿童,特别是婴幼儿,也是引起儿童腹泻的头号病因。


2、目前没有有效的治疗手段,以疫苗接种预防轮状病毒为准。


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参考文献:

1.摘自WHO轮状病毒疫苗立场文件,2009-12

2.摘自陶黎纳《轮病5价疫苗,想接种但并不容易》陶黎纳


End~


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