SIMC康复医学科助6岁关节畸形小女孩重拾舞蹈家的梦想

2019-07-12 18:26:01 张江高科招商 528

六岁的果果是霁达支持的SIMC康复医学科里最小的“患者”,大家都称呼她为 “小可爱”。时常是,还没看到人影,先听到她银铃般的笑声。

但正处在天真浪漫年纪的她,却承受着成年人都不一定能负担的痛苦。

两年多前,因为一次玩耍时造成的关节损伤以及后续治疗的失败……果果左肘关节畸形,左上肢周围神经严重受损,无法正常活动。

在当地进行康复治疗的情况

原本一直憧憬成为芭蕾舞蹈家的果果,变得不爱出门,不再翩翩起舞……她经常把左手藏在袖子里,害怕别人知道自己的“特别”。 

2018年春,果果父母带着她寻医至上海。

上海国际医学中心(SIMC)邀请多位骨科专家会诊,一致认定果果的左侧正中神经、桡神经与尺神经受到损伤,预后不明朗。 

果果在上海国际医学中心接受了左前臂正中、尺神经探查松解+屈指屈拇屈腕肌腱延长手术。

手术后的第3周,带着医生的建议和叮嘱,果果来到了由霁达康复支持的SIMC康复医学科开始了康复治疗。

当时,她有明显爪形畸形手,左腕关节无法背伸,左手亦不能握拳和伸展,前臂的皮肤感觉障碍,整个左臂无法参与日常生活。

霁达康复的医疗团队为她做了详细评估并制定了个性化的方法,通过着重改善左肘、腕、各指关节的灵活度,促进左手感觉功能恢复,以提高左手参与各项日常生活的能力。

考虑到这个时期儿童的专注力相对较弱难以配合、复健枯燥容易放弃等问题,医疗团队特别为她的治疗方案注入了“快乐康复”的理念,倾心打造了不一样的康复计划。


手法治疗:小故事+小互动



针对功能受限的关节,果果需要每天做持续关节松动,被动关节活动度的训练。

人们常说“十指连心”,大人们在关节功能正常的情况下拗动自己的手指都会疼痛难忍,而小小的果果则是每一次训练都需要和自己的手指做“力的对抗”。

为了帮助果果分散对疼痛的注意力,治疗师们准备了很多小故事,有些故事情节还需要果果用右手参与互动……

治疗时,果果边哭着鼻子,边听治疗师讲故事……一轮原本“痛苦”的训练结束了,她还沉浸在故事中,抓着治疗师讲个不停。


作业治疗:你们都是哆啦A梦



“你是哆啦A梦吗?”每次的作业治疗,果果都好奇满满,因为这里的治疗师总有无穷的创意和数不清的玩具。

果果爱玩水,治疗师给她准备了各种的玩水工具,特别是在夏日的治疗时光里,果果左手训练恢复的同时,水花声和欢笑声汇成一曲。

治疗大厅里铺上野餐垫,堆满各色各异的茶具和玩偶,果果和治疗师玩起了过家家。左手抓水杯,倒热茶,款待玩偶朋友们。

橡皮泥和黏土手工课,果果从来不迟到,今天捏个爱心,明天塑个小人……每件手工,果果都会好好保留,有时候有得意的作品,她还会送给治疗师。

随着治疗师办公桌上“爱的回馈”越来越多,果果左手的抓握能力也越来越好……



此外,医疗团队还制定了其他治疗方案:

1、超声波治疗改善左前臂波瘢粘连的状况

2、低频电疗预防左前臂肌肉神经萎缩

3、利用工具擦、刷促进感觉功能的恢复

4、为了保持残存的手功能,为她量身制作了康复手支具,可以动态调整


Amadeo手指康复机器人


果果在这里还有一个非常特别的朋友— Amadeo手指康复机器人,里面存储了上百种有趣的互动游戏,通过主动,被动,互动式的玩耍训练,她的左手功能获得不小的改善。

刚来的时候,果果总是忐忑的追问:“这个治疗疼不疼?”

一周治疗过后,她最爱问的问题成了:“今天治疗,我们玩什么呀?”

经过几个月的快乐治疗,果果的手部功能进步非常大,这也让挖空心思为她策划的医疗团队欣慰不已。


 爪形手畸形得到改善: 


手不再屈曲挛缩,僵硬。这让爱美的果果乐坏了,不再藏起自己的左手,在伙伴面前也不再自卑。



 左手对疼痛和温度恢复了感知: 


治疗前果果的左手基本无法感知温度,现在她的左手已经能感受到冰激凌的凉意和热汤的温暖了。


 左手柱状抓握功能改善: 


治疗前果果无法准确抓握物品,现在她的左手可以独立握着杯子喝水、能挠痒痒,手指还可以准确点击IPAD。


 腕关节恢复主动背伸: 


和治疗之前相比,果果跳舞时,手腕姿势变得优美了。

天气入秋时,果果不得不回去上学了,可治疗不能停。

治疗师为果果制定了家庭康复计划,也为果果妈妈进行了突击培训。回家后,果果妈妈按照计划,督促并帮助她维持关节活动度的训练,继续提升左手的参与能力。

治疗团队的手机里经常会收到果果妈妈的视频报告:果果用左手拧毛巾,洗脸,用左手辅助右手穿衣,扣扣子,穿鞋……动作变得越来越顺畅。

更值得高兴的是,她变回了从前那个活泼开朗的果果,重新拾起舞蹈家的梦想。翩翩起舞的果果,脸上洋溢着快乐的笑。


注:为保护患者隐私,文章中均为化名。



SIMC康复医学科

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