湿疹还是痱子?看了这篇终于能分清了!

2019-09-04 17:26:55 张江高科招商 518


婴幼儿时期的宝宝,
皮肤非常娇嫩
经常有各种皮疹出现,
尤其是夏季,
当然最多见的就是湿疹和痱子。
湿疹?痱子?
很多宝妈傻傻分不清~
今天SIMC儿科医生就来教大家
如何区别湿疹与痱子?
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先来简要区别 

  起因不同:
  湿疹:婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现,特发性皮炎又叫异位皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等,这与遗传过敏性体质有关。

痱子:痱子是由于出汗多,汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。


好发时间不同:

  湿疹:一年四季都可发
  痱子:夏季会发。

  发生部位不同:
  湿疹:孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后
  痱子:多汗部位,如额部和颈部、枕部

  形态不同:
  湿疹:开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹。
痱子:是汗腺的轻度发炎,丘疹中央有小白点,常突然出现并迅速增多。
 
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什么样的宝宝容易得湿疹? 

一般认为,湿疹是遗传因素和环境因素共同作用而发病的。爸妈如果有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病,患儿存在免疫学异常。湿疹患儿的血浆中IgE含量高出正常婴儿几倍至几十倍,这是由遗传基因决定的。有些宝宝在湿疹发生时或发生以后,可能会有支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他变态反应性疾病发生,这和遗传性过敏体质有密切关系。


  高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子。在湿疹患儿妈妈里面,有92.7%的妈妈曾经在妊娠期十分注重营养,以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主,有的喜欢食用辛辣等刺激性食物。

另外,也有些哺乳期的妈妈为了加强营养,以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主。哺乳期妈妈食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能会使患儿湿疹加重。


湿疹的表现

   因为引起湿疹的发病原因比较复杂,所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同,湿疹的表现也是多样性的,主要可分成三型:
  (1) 脂溢型:三个月以内的小婴儿,前额、颊部、眉间皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后,颏下,后颈,腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出,称为脂溢性湿疹。
  (2) 渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时,可泛发到全身,还可继发感染。
  (3) 干燥型:多见于6个月-1岁的小儿,表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿,硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,我们又称为干性湿疹。
  其实,湿疹的分型并不是那么绝对,以上的三种类型可以同时存在。

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湿疹如何护理

  1、患湿疹的宝宝洗澡频率不要过高,每天一次或隔日一次即可。水温不要高,洗浴时间5-10分钟为佳。因为人皮肤的正常Ph值为4-5.5左右,所以推荐使用非皂质的中性或弱酸性沐浴液,不要用含碱性较大的洗浴品,湿疹严重或渗出时不要洗澡,特别是患病部位不要接触水。

  2、润肤很关键:润肤剂的使用应该成为湿疹病人治疗中不可或缺的部分,可以降低疾病的严重程度和减少对药物的需求。皮肤干燥是湿疹宝宝的一个最主要症状,这是因为AD湿疹宝宝皮肤的屏障功能出了问题。尽管使用的次数和用量上没有标准,每天1-2次,用完后可以观察到皮肤干燥程度明显好转而不显油腻。另外,可以根据情况选择含油脂成分不同的软膏、霜剂、乳剂、油剂、凝胶等。


3、衣被不可过厚,避免汗液刺激。衣服应宽松,棉织品最合适,不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。


4、婴儿所处环境要保持清洁、干燥,室温也不要太高。

5、饮食方面,妈妈注意喂哺宝宝不要过量,保持消化正常。

(1)如果是母乳喂养,妈妈尽量避免吃容易引起过敏的食物,如对蛋白质过敏,可单食蛋黄,要多吃含植物油丰富的食物。

(2)如果是混合喂养或人工喂养的宝宝,有可能是奶粉过敏,可以选择脱敏奶粉。

(3)添加辅食时,要避免选择含食物添加剂的速成品,爸妈最好尽量给孩子亲手制作辅食。喂养工具:汤勺要大小合适, 尽量避免食物外溢刺激口周皮肤。不能随意限制食物,对明确过敏的食物方可避免食用, 以免造成营养不良。


6、外用药物,如外用激素和外用抗生素等仍是特应性皮炎的治疗的一线选择,无须回避和担心,但是需要在医生的指导下进行。


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湿疹能根治吗?

很遗憾,目前还不能治愈。部分病人随着年龄的增长症状会减轻,但也有病人会反复发作,即伴发其他特应性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等。 目前认为,进行以皮肤为中心的治疗和护理,可以延长稳定期,减少发作,控制皮肤瘙痒,减少皮肤感染,从而改善宝宝的生活质量。耐心看待湿疹为一种慢性、会反复发作,需要长期在医生指导下治疗和护理,多数宝宝可以得到很好的控制,爸爸妈妈的配合对于获得良好疗效非常重要。


为什么会生痱子?

痱子的产生,是因为环境中的气温高、湿度大,出汗过多不易蒸发,汗液导致汗腺开口闭塞,汗液不能排出潴留在管腔中,进而撑破汗腺导管进入并刺激皮肤组织。


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痱子有什么表现呢?

那就看汗液堵在角质层还是表皮层的。具体有以下不同的表现:
晶痱汗液堵在角质层,它的表现是皮肤表面晶晶亮,露珠般的小水疱,小米粒大小。周围的皮肤不红,孩子也没有感觉不适。等环境温度降下去了,水疱迅速干燥,脱一层细细的鳞屑就结束了,只剩下一些白色脱屑
红痱汗液堵在表皮层,是最常见表现
常见于头、颈、胸、背,小婴儿特别好发于颈部及前胸,特别是皮肤皱褶处,密密的红色小疹子,摸上去比较粗糙,部分疹子上还有小小的水疱。尤其有汗液刺激的时候。会感觉痒、刺痛。
脓痱:反复发生的红痱增加了局部感染的风险,驻扎在皮肤表面的金黄色葡萄球菌(正常菌群)在这个时候会过度繁殖,在皮疹中就出现针尖大的脓疱。
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痱子的治疗

1、痱子基本上是一过性的疾病,当环境温度下降时,往往自行消退。可以适当调低空调温度,给孩子穿易吸汗的棉质衣服。
2、不推荐含滑石粉成分的粉状痱子粉,担心吸入后引起宝宝肺部的不良反应,但可以使用炉甘石洗剂,以保持局部皮肤的干爽、润滑;对于反复发作的红痱,适当给予弱效激素软膏帮助控制炎症。
3、由于湿度是痱子发生的另一个原因。即使温度低了,但不能蒸发的汗液黏在皮肤上,汗管还是要决堤。所以,建议可以使用空调的抽湿功能。皮肤每天都会更新,角质层会脱落一到两层,当腺管重新被打开、腺腔很快就会重建,痱子也就很快消失了。




SIMC 儿科 

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医生介绍


李春燕

上海国际医学中心儿科 主诊医师

【医生介绍】毕业于上海交通大学医学院,学士学位,原复旦大学附属金山医院主治医师,教学秘书,上海市儿科消化学组委员。开展临床工作20年,对儿童常见病多发病的治疗有一定经验。

【擅长】儿童消化科、泌尿科、皮肤科疾病的诊治。

预约电话:021-60236000




周莲宝

上海国际医学中心儿科 特聘专家

【医生介绍】复旦大学附属儿科医院皮肤科(国家儿童医学中心)创始人,曾任皮肤科主任,中华医学会儿童皮肤学组委员,中国医师学会儿童皮肤病学沮委员,中国中西医结合老年儿童皮肤病学组委员。現任中华医学会儿科分会儿童皮肤病学组顾问。上海中西医结合皮肤性病专家委员会委员。

【擅长】各种小儿皮肤病(小儿湿疹、血管炎、过敏 性紫癜等)及呼吸道疾病的论断和治疗。

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End~

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